САРКОИД БЕКА (SARCOID BOECK)

В клинической картине саркоида Бека различают три формы:
1) мелкоузелковую, диссеминированную высыпь;
2) крупноузловую разновидность;
3) диффузно-инфильтративную форму.

Мелкоузелковая форма проявляется высыпанием мелких, величиной с чечевицу, узелков розовато-красного цвета, при надавливании стеклом меняющих цвет на желтоватый. При дальнейшем развитии узелки приобретают синюшный и затем желтоватобурый оттенок. Узелковые элементы, продержавшись несколько месяцев, подвергаются обратному развитию; после рассасывания они оставляют буроватые пятна.

Крупноузловая разновидность — узлы то больших, то меньших размеров плоской формы. Основные свойства и дальнейшее развитие этой формы мало отличаются от мелкоузелковой формы. Элементы или рассасываются, или подвергаются распаду с формированием рубца.

Диффузно-инфильтративная форма имеет вид бляшек различной величины — до размеров ладони. Цвет их, дальнейшее развитие и исход аналогичны первым двум формам. Формы эти могут комбинироваться между собой (рис. 63).

При гистопатологическом исследовании обнаруживаются массивные скопления эпителиоидных клеток в форме хорошо очерченных гнезд. Прогноз благоприятный.

Лечение общее — противотуберкулезное. Витамин D2. Мест-н о хорошо действует рентгенотерапия, применяемая обычно на отдельные
узлы. Дозировка рентгеновых лучей указана на стр. 160.

РАССЕЯННЫЙ МИЛИАРНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ
(TUBERCULOSIS CUTIS MILIARIS
DISSEMINATA)

Указанная форма туберкулеза кожи встречается крайне редко. Развивается обычно у маленьких детей в форме множественных мелких или более крупных рассеянных по коже папул или бугорков бледнокрасной или буроватой окраски. Течение острое, прогноз неблагоприятный.

ОРГАНИЗАЦИЯ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ КОЖИ

Профилактика туберкулеза кожи совпадает с профилактикой туберкулеза внутренних органов. Распространение туберкулеза зависит от социально-экономического строя; большую роль в снижении заболеваемости играет законодательство в области охраны труда, улучшения условий быта трудящихся и охраны здоровья детей, материальное благосостояние трудящихся, высота их культурного уровня. Все это составляет круг мероприятий общественной, социальной профилактики туберкулеза. Они широко развернуты в нашей стране и дали за время существования советской власти резкое снижение заболеваемости от туберкулеза внутренних органов вообще и туберкулеза кожи в частности. Важным условием правильной организации помощи больным туберкулезом кожи является их систематический учет, раннее выявление и рациональное лечение. В Советском Союзе имеются специальные лечебные учреждения для больных туберкулезом кожи — люпозории, где больные находятся на излечении в течение всего срока заболевания и где, наряду с лечебными мероприятиями, используются с лечебной целью и трудовые навыки.