КРАСНЫЙ ОТРУБЕВИДНЫЙ ВОЛОСЯНОЙ ЛИШАЙ (PITYRIASIS RUBRA PILARIS)

Болезнь, описанная Девержи (Devergie), характеризуется появлением на коже милиарных папул воспалительного характера; они плотны на ощупь, Красноватобурого цвета, покрыты чешуйками. Папулы связаны с волосяными фолликулами и в центре пронизаны целыми или обломанными пушковыми волосами. Характерная локализация — на дорзальной поверхности первых фаланг пальцев рук, на предплечьях, на наружных поверхностях бедер и ягодиц (рис. 125). Распространяясь, сыпь может захватывать любые участки поверхности кожи и принимать характер эритродермий. На ладонях и подошвах происходит утолщение рогового слоя. Волосы при поражении головы становятся редкими и ломкими. Ногти делаются бороздчатыми, отмечается резко выраженный под-ногтевой гиперкератоз. Кожа на локтях, коленях, крестце и ягодицах инфильтрируется и покрывается чешуйками.

Субъективные ощущения могут быть значительны, больные зябнут; образовавшиеся на ладонях и подошвах трещины доставляют большие физические страдания.

Гистопатология. Резкий гиперкератоз в устьях волосяных фолликулов. Преимущественно пролиферативный воспалительный процесс Деструктивные изменения эластической сетки. Деколлагенизация аргентофильных волокон в участках расположения клеток инфильтрата (рис. 126).

Этиология заболевания пока не известна. Течение обычно очень длительное. Прогноз quo ad vitam благоприятный.

Лечение. Ванны, мышьяк, витамин А, курортное лечение; местно назначают смягчающие мази с салициловой кислотой (5—10%) или мазь с сулемой и карболовой кислотой (см. красный плоский лишай).