САРКОМА (SARCOMA)

Название «саркома» происходит от слова sarcos — мясо. К саркомам относятся опухоли, состоящие из незрелой соединительной ткани, обладающие быстрым инфильтрирующим ростом.

Идиопатическая саркома кожи (sarcoma cutis idiopathica)

Опухоль плотной консистенции, разных размеров. Вначале опухоль бывает обычно одиночной, с течением времени появляются множественные опухоли, размеры их увеличиваются (рис. 148). При наступлении общего саркоматоза через 1—4 года больной погибает.

Гистопатологическая картина. По микроскопическому строению различаются:

1) sarcoma fusocellulare — веретенообразноклеточная,
2) globocellulare — круглоклеточная,
3) lymphosarcoma — состоящая из клеток, похожих на лимфатические элементы,
4) гиганто-клеточная.

Диагноз подтверждается биопсией. Лечение заключается в возможно раннем радикал оном хирургическом вмешательстве. Рентгено- и радиотерапия обычно длительного успеха не дает.

 

Множественная геморрагическая саркома (sarcoma multiplex haemorrhagicum)

Заболевание описано Капози (Kaposi). На руках и ногах, а далее распространяясь на предплечья и голени, возникает множественная геморрагическая саркома. Вначале возникают узлы величиной с горошину или боб коричневато-красного, а затем синевато-красного цвета (рис. 149).
Узлы лежат рассеянно или группами, формируя иногда очаги плоских инфильтратов. При ощупывании они имеют тес-товатую или плотноватую консистенцию. Участки поражения представляются как бы отечными, утолщенными. При надавливании, а иногда и самопроизвольно возникают значительные боли. С течением времени узлы рассасываются, оставляя после себя пигментированные вдавливания, похожие на рубцы.
Через несколько лет (1—5) существования болезни наступает диссеминация узлов. К этому времени повышается температура, появляются кровавые поносы, кровохаркание, кахексия. Наступает летальный исход. В редких случаях наблюдается самопроизвольное излечение.

Гистологическая картина узлов множественной геморрагической саркомы характеризуется скоплением эндотелиальных и адвентициальных клеток, напоминающих веретенообразно-клеточную саркому. В большом количестве встречаются расширенные капилляры, местами превращающиеся в широкие, переполненные эритроцитами Полости. Нововыявленные аргентофильные волокна пронизывают весь узел, образуя в нем густую сеть. И. П. Потоцкий на основании своих гистопатологических исследований считает множественную геморрагическую саркому своеобразным ретикуло-эндотелиозом кожи. Лечение. Применяется обычно рентгенотерапия при следующих технических условиях: 180 kV, 4 mA, фильтр 0,5 мм Си плюс 1 мм А1, кожно-фокусное расстояние устанавливается в зависимости от величины поля от 30 до 50 см, доза 150 г ежедневно; общая доза 1 600 г на каждое поле.

Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни